何志偉前助理染疫猝逝 專家:熱區快篩增偽陰機率

2021-05-28 12:01聯合報 記者陳雨鑫/台北即時報導

民進黨立委何志偉昨深夜於臉書發文,指出前助理快篩陰性後隔天過世,快篩後也未暫行隔離,批評北市府基本防疫SOP沒做好。對於快篩陰性後仍染疫死亡,長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示,於高盛行率高處快篩,快篩的準確度就會受到影響,偽陰性會增加,加上此次的病毒複製速度快,就可能出現前一天快篩陰性,但隔一天即出現嚴重症狀,呼籲即使快篩陰性,也得隨時監測血氧,當低於94%就得立即告知醫療單位。

施信如表示,現在的快篩試劑特異性、敏感性雖然都高,但是在熱區快篩一定會出現偽陰性的情況,公衛有相對應的模組,當敏感性80%、特異性80%的試劑,在確診陽性率達到20%的地區篩檢,就會大幅增加偽陰性狀況,不過這都屬於模組推算,沒有人真的知道,盛行率要達到多少就會增加偽陰性的機率。

不過可以確定的是快篩對於Ct值25以上的民眾是篩不到的,必須低於25才測得到。她認為該名助理快篩時Ct值相對高,恐怕才剛剛感染,但這一次的病毒增加速度相當快,不只是在台灣,國外也非常多類似的案例,第一天Ct值很高,第二天Ct值變降至僅有10到20。

施信如表示,台灣民眾一定要先了解,快篩陰性不代表真的陰性,仍需要等待PCR確認,PCR的準確性還是最高的達到99%。快篩陰性民眾等待PCR報告期間,衛生單位應該要配備血氧機,提供給民眾監測,除了有症狀要立刻回報,血氧值低於94%,也要盡速回報,避免類似情況再發生。

檢驗試劑偽陰、偽陽的計算方式:偽陰性是1-敏感性=假陰/真陽+假陰。偽陽性計算方式為1-特異性=假陽/假陽+真陰。敏感性愈高偽陰愈低、特異性愈高偽陽性愈低。